Консервативне лікування суглобів — це комплекс нехірургічних методів, спрямованих на зменшення болю, уповільнення прогресування артрозу та відновлення функції суглоба без операції. У медичному центрі ReconMed в Одесі застосовуються сучасні методики: PRP-терапія, ін’єкції гіалуронової кислоти, BMAC та лікувальні блокади, а лікування підбирається індивідуально після огляду та обстеження.
Біль у суглобах — одна з найчастіших причин звернення до ортопеда: болить коліно при ходьбі чи згинанні, дискомфорт у кульшовому чи плечовому суглобі, обмеження рухливості вранці. У більшості випадків на ранніх і середніх стадіях захворювання вдається значно покращити стан суглоба та якість життя пацієнта без хірургічного втручання, поєднуючи кілька методів консервативної терапії.
Такий підхід особливо актуальний для пацієнтів, які хочуть зберегти активний спосіб життя, уникнути тривалого відновлення після операції або мають протипоказання до хірургічного втручання на поточному етапі. Консервативне лікування не замінює операцію там, де вона дійсно необхідна, але дозволяє контролювати симптоми, підтримувати рухливість суглоба та відкладати хірургічне втручання на той термін, який визначає лікар з огляду на динаміку захворювання.
Коли консервативне лікування ефективне, а коли потрібна операція
Консервативні методи найкраще працюють на ранніх і середніх стадіях артрозу, при помірному больовому синдромі та збереженій функції суглоба. Вони допомагають зменшити запалення, покращити якість суглобової рідини та відстрочити необхідність хірургічного втручання. Однак на термінальних стадіях артрозу, коли хрящова тканина практично відсутня, а біль зберігається навіть у спокої, консервативна терапія вже не здатна відновити функцію суглоба — у таких випадках лікар обговорює з пацієнтом варіант ендопротезування суглоба. При локальних пошкодженнях меніска, зв’язок чи хряща, які не піддаються консервативному лікуванню, розглядається артроскопічне втручання. Остаточне рішення про тактику лікування лікар приймає індивідуально, на основі стадії захворювання та результатів обстеження.
Важливо розуміти, що консервативне та хірургічне лікування не завжди є альтернативами одне одному — інколи консервативні методи використовують і після операції, у складі реабілітаційної програми, для підтримки функції суглоба та профілактики рецидиву симптомів.
Найпоширеніші стани
Артроз/коксартроз/гонартроз колінного та кульшового суглоба
Коксартроз (артроз кульшового суглоба) 1 та 2 ступеня і гонартроз (артроз колінного суглоба) на ранніх стадіях супроводжуються болем при навантаженні, ранковою скутістю та поступовим обмеженням рухливості. Типові скарги — коли болить коліно при згинанні чи при ходьбі, а також дискомфорт у кульшовому суглобі після тривалого сидіння чи фізичної активності. На цих стадіях консервативне лікування спрямоване на зменшення запалення, покращення живлення хряща та збереження рухливості суглоба.
При коксартрозі 1 ступеня зміни в суглобі мінімальні, і своєчасно розпочате консервативне лікування нерідко дозволяє довго підтримувати активний спосіб життя. При коксартрозі 2 ступеня хрящова тканина вже помітно зношена, тому лікування частіше поєднує кілька методів одночасно — ін’єкційну терапію, медикаментозну підтримку та фізіотерапію — під регулярним контролем лікаря.
Біль у плечовому суглобі
Біль у плечовому суглобі може бути пов’язаний із запаленням сухожиль, частковими пошкодженнями ротаторної манжети чи запальними процесами в навколосуглобових тканинах. У багатьох випадках, коли немає показань до хірургічного лікування, консервативна терапія дозволяє зменшити біль і відновити амплітуду рухів. Такий підхід особливо доречний при частковому, а не повному розриві сухожиль ротаторної манжети — остаточне рішення про необхідність операції лікар приймає після МРТ та оцінки функції суглоба.
Бурсит
Бурсит — запалення синовіальної сумки суглоба, яке супроводжується болем, набряком і місцевим підвищенням температури над ураженою ділянкою. Найчастіше зустрічається бурсит ліктьового, плечового та колінного суглобів. Причиною може бути тривале навантаження, мікротравматизація або запальний процес. Лікування бурситу зазвичай включає протизапальну терапію, а за потреби — лікувальну блокаду для швидкого зняття болю та запалення. У більшості випадків бурсит успішно піддається консервативному лікуванню без потреби в хірургічному втручанні.
Методи консервативного лікування
PRP-терапія (плазмоліфтинг)
PRP-терапія (Platelet-Rich Plasma, плазма, збагачена тромбоцитами) — метод, при якому в уражений суглоб вводять препарат, виготовлений із власної крові пацієнта після її спеціальної обробки. Тромбоцити містять фактори росту, що сприяють процесам відновлення тканин суглоба. Метод розглядається як доповнення до комплексного лікування артрозу та деяких запальних станів навколосуглобових тканин. Процедура проводиться амбулаторно і зазвичай не потребує тривалого відновлювального періоду.
Ін’єкції гіалуронової кислоти
Гіалуронова кислота — природний компонент суглобової рідини, що забезпечує змащування та амортизацію суглоба. При артрозі її кількість і якість знижуються, тому ін’єкції гіалуронової кислоти застосовують для покращення властивостей суглобової рідини та зменшення тертя між суглобовими поверхнями. Це допомагає зменшити біль при русі та підтримати рухливість суглоба на ранніх і середніх стадіях артрозу. Кількість ін’єкцій та інтервал між ними лікар визначає індивідуально, з урахуванням препарату та стану суглоба.
BMAC (клітинна терапія)
BMAC (Bone Marrow Aspirate Concentrate) — концентрат клітин, отриманий із власного кісткового мозку пацієнта. Метод застосовується як один із варіантів біологічної терапії при ураженнях хряща та суглобів, коли лікар визначає його доцільність з урахуванням клінічної картини конкретного пацієнта. Процедура проводиться в умовах клініки під контролем лікаря. Отриманий матеріал обробляється безпосередньо перед введенням, що дозволяє провести забір і саму процедуру лікування в межах одного візиту.
Лікувальні блокади
Лікувальна блокада — введення знеболювального та протизапального препарату безпосередньо в ділянку ураження (суглоб, навколосуглобові тканини чи синовіальну сумку). Метод дозволяє швидко зменшити гострий больовий синдром і запалення, зокрема при загостренні артрозу чи бурситі, і часто застосовується як перший крок перед іншими видами консервативної терапії. Частота повторних блокад визначається лікарем з урахуванням динаміки стану пацієнта та типу препарату.
Медикаментозна терапія та фізіотерапія
Медикаментозна терапія (протизапальні та знеболювальні препарати) і фізіотерапевтичні методи є важливою складовою комплексного підходу до консервативного лікування. Вони застосовуються як самостійно, так і в поєднанні з ін’єкційними методиками, доповнюючи одне одного для зменшення болю, запалення та підтримки рухливості суглоба на різних етапах лікування. Фізіотерапія та лікувальна фізкультура також допомагають зміцнити м’язи навколо суглоба, що знижує навантаження на уражені структури під час повсякденної активності. Додатково лікар може рекомендувати корекцію рухового режиму та контроль ваги тіла, оскільки надлишкове навантаження на суглоб прискорює прогресування артрозу. Конкретний набір препаратів і процедур лікар підбирає індивідуально, з урахуванням супутніх захворювань пацієнта.
Діагностика перед призначенням лікування
Перед вибором методу консервативного лікування лікар проводить клінічний огляд, оцінює скарги, амплітуду рухів і стабільність суглоба, а також призначає необхідні інструментальні обстеження — рентген або МРТ — для уточнення стадії та характеру ураження. За потреби додатково призначають лабораторні аналізи, зокрема для виключення запальних чи системних причин болю в суглобах. Це дозволяє підібрати оптимальну комбінацію методів саме для конкретного випадку. Записатися на консультацію та діагностику можна на сторінці консультацій та маніпуляцій.
Обмеження методу
Консервативне лікування має свої межі ефективності. Воно не відновлює вже втрачену хрящову тканину повністю і не усуває структурні пошкодження, такі як виражений розрив меніска чи зв’язки. Якщо, попри проведене лікування, біль зберігається, функція суглоба продовжує погіршуватися або дані обстеження свідчать про прогресування захворювання, лікар обговорює з пацієнтом доцільність хірургічного лікування. Перехід до хірургічного етапу — це не «невдача» консервативної терапії, а закономірний наступний крок при вичерпанні її можливостей у конкретній клінічній ситуації. Регулярні контрольні огляди дозволяють вчасно відстежити динаміку та за потреби скоригувати тактику лікування.
Основні методи
Біологічна терапія
- PRP (Platelet Rich Plasma) — плазма, збагачена тромбоцитами, стимулює відновлення хряща та сухожиль.
- BMAC — концентрат клітин кісткового мозку для регенерації хрящової тканини.
- Ортокін — аутологічна сироватка з високою концентрацією IL-1Ra, блокує запальні процеси.
- Ін’єкції гіалуронової кислоти — покращують рухливість, знижують тертя в суглобі.
Медикаментозна терапія
- Персоналізовані схеми протизапальної та підтримуючої терапії.
- Ортезування та дозоване навантаження Корекція осьового навантаження, зменшення болю, стабілізація сегментів.
Показання
- Артроз I–III стадії.
- Перевантажувальні стани.
- Хронічні больові синдроми.
- Підготовка до хірургічного втручання.
Переваги ReconMed
Персоналізований план лікування
Комбінація з реабілітацією
Сучасні доказові методи
Вартість
- PRP 2 000 грн
Введення збагаченої тромбоцитами плазми з власної крові пацієнта. Стимулює відновлення тканин, зменшує запалення та біль у суглобах. Застосовується при артрозі, тендинітах, спортивних травмах.
- PRP із застосуванням закритої системи 5 000 грн
Введення збагаченої тромбоцитами плазми з власної крові пацієнта. Стимулює відновлення тканин, зменшує запалення та біль у суглобах. Застосовується при артрозі, тендинітах, спортивних травмах.
- SVF терапія 25 000 грн
Введення стромально-васкулярної фракції, отриманої з жирової тканини пацієнта. Містить стовбурові клітини та фактори росту, які сприяють регенерації хряща та зменшенню запалення. Проводиться в один день — забір та введення.
- Ін'єкція гіалуронової кислоти 8 500 грн
Введення препарату безпосередньо в суглоб. Відновлює мастильні властивості синовіальної рідини, зменшує тертя та біль при русі. Застосовується при артрозі колінного, кульшового та інших суглобів.
- Лікувальні блокади 1 500 грн
Введення анестетика або протизапального препарату в зону болю — суглоб, навколосуглобові тканини або точку защемлення нерва. Дає швидке знеболення та дозволяє розпочати лікування або реабілітацію.
- ЕКГ 300 грн
Діагностика активності серця. Проводиться як частина передопераційного обстеження або за призначенням терапевта.
- Внутрішньом'язова ін'єкція ( без препарату) 80 грн
Виконання ін'єкції медичним персоналом клініки. Вартість препарату не включена.
- Внутрішньовенна ін'єкція ( без препарату) 200 грн
Виконання внутрішньовенного введення медичним персоналом клініки. Вартість препарату не включена.
- Ботулінотерапія при мігрені від 13 000 грн
Введення ботулінічного токсину в м'язи голови та шиї за стандартизованим протоколом. Знижує частоту та інтенсивність нападів хронічної мігрені. Ефект зберігається 3–4 місяці.
- Ботулінотерапія при спистичній кривошиї від 8 000 грн
Введення ботулінічного токсину в м'язи шиї для зниження їх патологічного тонусу. Зменшує мимовільні повороти та нахили голови, полегшує біль. Ефект зберігається 3–4 місяці.
Команда
Лікарі
Команда
Заін Артур Ігорович Лікар ортопед-травматолог 
Галюк Борис Олександрович Лікар ортопед-травматолог 
Заіна Ганна Юріївна Лікар-невролог Записатися на консультацію Запитання та відповіді
Скільки триває курс PRP?
Кількість і періодичність процедур PRP-терапії визначає лікар індивідуально, залежно від стану суглоба та відповіді на лікування. У частини пацієнтів курс складається з кількох процедур з інтервалом між ними, а необхідність повторення курсу в майбутньому оцінюється на контрольних оглядах.
Чи болючі ін'єкції?
Під час процедури можливі короткочасні неприємні відчуття в місці введення препарату, які, як правило, минають протягом кількох годин після ін’єкції.
Через скільки настає ефект?
Терміни настання ефекту індивідуальні та залежать від методу лікування, стадії захворювання й особливостей організму пацієнта — точний прогноз лікар надає під час консультації.
Чи можна поєднувати кілька методів лікування?
Так, лікар може призначити комбінацію методів — наприклад, ін’єкційну терапію разом із фізіотерапією та медикаментозним лікуванням — залежно від клінічної картини конкретного пацієнта.
Чи потрібно повторювати лікування з часом?
Артроз — хронічне захворювання, тому в частини пацієнтів через певний час може знадобитися повторний курс ін’єкційної терапії чи корекція схеми лікування. Періодичність повторних курсів лікар визначає індивідуально на основі динаміки стану суглоба під час контрольних оглядів.